SCEN-consultatie

bij mensen met een psychische stoornis Is een psychische stoornis (mogelijk) van invloed op het verzoek? NEE  SCEN-consultatie JA  Bevat het dossier een second opinion van een psychiater* en is deze compleet? Is er beoordeeld op:

1. Gestelde psychiatrische diagnose

2. Redelijke resterende behandel-

mogelijkheden

1. Wilsbekwaamheid inzake het verzoek

NEE  Terug naar uitvoerend arts voor (complete) second opinion JA  Is de uitvoerend arts psychiater? JA  SCEN-consultatie NEE  Is de SCEN-arts psychiater? JA  SCEN-consultatie SCEN-arts doet consultatie in overleg met een SCEN-arts psychiater** NEE 

OVERLEG TUSSEN SCEN-ARTS EN SCEN-ARTS PSYCHIATER

1. Bereikbaarheid SCEN-arts psychiater

• Binnen de eigen SCEN-groep,

mits beschikbaar en er binnen SCEN-groep afspraken over gemaakt zijn

• Via ATA-telefoonnummer 020-5923403

1. Informatie delen met SCEN-arts

psychiater

• De SCEN-arts psychiater ontvangt relevante

beschikbare informatie van de SCEN-arts

4. Verantwoording

• SCEN-arts vermeldt in SCEN-verslag met

welke SCEN-arts psychiater overleg is geweest

• SCEN-arts vermeldt in SCEN-verslag uitkomst

van het overleg (wel/geen aanvullende gezichtspunten)

• SCEN-arts is verantwoordelijk voor de inhoud

van het SCEN-verslag, de SCEN-arts psychiater is verantwoordelijk voor het advies dat hij/zij geeft

3. Mogelijke bespreekpunten SCEN-arts

en SCEN-arts psychiater

• Volledigheid en interpretatie van second

opinion

• Aandachtspunten voor tijdens het consult

• Interpretatie van consult

• Oordeelsvorming in relatie tot zorgvuldig-

heidseisen

• Inhoud van het SCEN-verslag

** De second opinion wordt in uitzonderingsgevallen uitgevoerd door een andere expert met specifieke deskundigheid op het gebied van de stoornis*

*** SCEN-arts en SCEN-arts psychiater kunnen samen besluiten dat de SCEN-arts psychiater de casus overneemt*

SCEN-consultatie bij mensen met een psychische stoornis

Overleg SCEN-arts en SCEN-arts psychiater

volgens addendum bij NVvP-richtlijn Deze werkwijzer geeft uitleg over het overleg tussen SCEN-arts en SCEN-arts psychiater, zoals beschreven in het Addendum bij de richtlijn Levensbeëindiging op verzoek bij mensen met een psychische stoornis (NVvP-richtlijn), met ingangsdatum 1 juni 2025:

Informatie delen met SCEN-arts psychiater

De SCEN-arts bespreekt de casus met de SCEN-arts psychiater en de SCEN-arts psychiater ontvangt relevante beschikbare informatie van de SCEN-arts, zoals het dossier en het verslag van de second opinion. SCEN-artsen moeten zich houden aan de privacywetgeving. Die schrijft voor dat privacygevoelige informatie, zoals medische gegevens en het verslag, beveiligd wordt verstuurd. Veilig verzenden | KNMG ‘Indien de consult-vragend arts geen psychiater is, zal de SCEN-arts (tenzij deze zelf tevenpsychiater is) zijn taak uitvoeren in overleg met een collega SCENarts die tevens psychiater is. Deze collega SCEN-arts/ psychiater adviseert (op basis van alle beschikbare informatie) de SCEN-arts en is als consulent verantwoordelijk voor dit advies aan de collega.’

Bespreekpunten

Welke punten SCEN-arts en SCEN-arts psychiater bespreken, is afhankelijk van de context. Daarbij spelen de complexiteit van de casus en de vragen van de SCEN-arts een rol. Ook het moment van contact kan verschillen. Het ligt voor de hand om voorafgaand aan de consultatie contact te hebben, zodat de SCENarts psychiater aandachtspunten kan meegeven aan de SCEN-arts voor tijdens het bezoek aan de patiënt. Denk bij bespreekpunten aan:

• Volledigheid en interpretatie van second opinion

• Aandachtspunten voor het consult, zoals omgaan

met kenmerken van een stoornis in de communicatie of het beoordelen van de vrijwilligheid en weloverwogenheid van het verzoek

• Interpretatie van het consult

• Oordeelsvorming in relatie tot zorgvuldigheidseisen

• Inhoud van het SCEN-verslag

Totstandkoming en moment van overleg

Wanneer zowel de consult-vragend arts als de SCEN-arts geen psychiater is, voert de SCEN-arts zijn taak uit in overleg met een collega SCEN-arts die wel psychiater is. De SCEN-arts controleert of het dossier volledig is (inclusief second opinion met oordeel over de gestelde psychiatrische diagnose, redelijke resterende behandelmogelijkheden, en de wilsbekwaamheid inzake het verzoek). Als dat het geval is, neemt de SCEN-arts contact op met de SCEN-arts psychiater. Dat kan op de volgende manieren:

• Via een SCEN-arts psychiater binnen de eigen

SCEN-groep Als de SCEN-arts psychiater uit de eigen SCEN-groep beschikbaar is, kan de SCEN-arts daarmee rechtsreeks contact opnemen. Daarover zijn afspraken gemaakt in de eigen SCEN-groep.

Verantwoording

De SCEN-arts vermeldt in het SCEN-verslag met welke SCEN-arts psychiater is overlegd. Ook vermeldt de SCEN-arts in het SCEN-verslag de uitkomst van dit overleg. Bijvoorbeeld welke aandachtpunten de SCEN-arts psychiater heeft meegegeven en of dit wel of niet heeft geleid tot aanvullende gezichtspunten. Bij een collegiaal advies zoals dit is, dragen beide artsen een verantwoordelijkheid. De SCEN-arts is verantwoordelijk voor de inhoud van het SCENverslag, de SCEN-arts psychiater is verantwoordelijk voor de inhoud van het gegeven advies. Zie ook: Ben ik verantwoordelijk voor het advies van een arts die ik heb geconsulteerd? | KNMG

• Via ATA indien een eigen SCEN-arts psychiater

niet beschikbaar is In regio’s waar géén SCEN-arts psychiater deel uitmaakt van de SCEN-groep of als de eigen SCEN-arts psychiater niet beschikbaar is, neemt de SCEN-arts contact op met ATA via een speciaal telefoonnummer. ATA raadpleegt het landelijk rooster met dienstdoende SCEN-arts psychiaters en geeft de contactgegevens van de SCEN-arts door aan de dienstdoende SCEN-arts psychiater. Deze neemt contact op met de SCEN-arts.

Overnemen van consultatie

De SCEN-arts psychiater kan de consultatie van de SCEN-arts overnemen als SCEN-arts en SCEN-arts psychiater dat gezamenlijk overeen komen, bijvoorbeeld als de SCEN-arts zich niet bekwaam acht. Als de SCEN-arts een casus op persoonlijke gronden wil overdragen, dan kan overgedragen worden aan een andere SCEN-arts uit de regio.